Реставрация зубов

Реставрация зубов – это процедура, позволяющая придать зубам привлекательный облик, вернуть красоту улыбки. Для этого врачи клиники СмайлДент используют современные светооотверждаемые полимерные и керамические материалы, обеспечивающие естественный внешний вид, долговечность покрытия, простоту ухода. Реставрация может осуществляться посредством послойного нанесения на повреждённую зону композитного материала с подбором соответствующих оттенков, специальных внешних накладок или заполнения дефекта индивидуально изготовленными вкладками.

Показания:

• стойкое изменение цвета, не поддающееся современным методам отбеливания (возрастное, связанное с флюорозом или онтодонтическим лечением, потемнением пломб);
• изменение формы зубов (скол, кариозная полость, клиновидный дефект, врождённые деформации);
• дефекты эмали (трещины, недоразвитие);
• щели между зубами.

Реставрация зубов проводится не только с целью эстетики. Правильно проведённая процедура восстанавливает жевательную функцию, минимизирует риск кариеса, что благотворно отражается на состоянии лор-органов, работе органов желудочно-кишечного тракта.

Методы эстетической реставрации зубов

Для придания естественным зубам красивой формы и цвета применяют следующие методы:

• контурирование и полировку – незначительную обточку поверхности;
• прямую адгезивную реставрацию – нанесение непосредственно на зубы жидкого композитного материала;
• непрямую адгезивную реставрацию – использование композитных заготовок.

Все методики имеют соответствующие показания и противопоказания, преимущества и недостатки, более подробно освещённые ниже.

Контурирование

Контурирование – это исправление формы зубов и дёсен, дефектов эмали. Метод применяют при незначительных эстетических недостатках:

• небольших сколах, трещинах;
• изменении цвета эмали;
• слабо выраженном изменении положения зубов, повлекшим образование межзубных щелей;
• дёсневой улыбке (при улыбке видна десна верхней челюсти).

Контурирование не выполняют, если такого вмешательства недостаточно для устранения дефекта или оно способно повлечь осложнения. Противопоказания:

• гингивит, пародонтит, кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит);
• гиперчувствительность зубов;
• истончение зубной эмали;
• нарушения прикуса.

При контурировании зубов обтачивают неровности жевательной поверхности, сошлифовывают тонкий слой эмали. Препарированную зону закрывают прямыми или непрямыми винирами. Поскольку пульпу (нервно-сосудистый пучок, заполняющий полость зуба) при обточке не затрагивают, процедура безболезненна, не требует анестезии. Её длительность составляет до двух часов.

Контурирование десны применяется для коррекции десневой улыбки и состоит в иссечении мягких тканей её края, чрезмерно закрывающего зубы, их смещении и фиксации швом. В сложных случаях оголённую поверхность зуба приходится закрывать виниром или композитной пломбой. Операция осуществляется с применением анестезии и может продолжаться от 15 минут до 2 часов.

Количество посещений стоматолога зависит от метода закрытия дефекта. Реставрация прямым методом осуществляется в ходе одного приёма. Для непрямой реставрации может потребоваться 2 визита или более.

Прямая адгезивная реставрация зубов

Прямая адгезивная реставрация – это художественный метод восстановления коронки зуба непосредственно в полости рта, без привлечения зубного техника. Осуществляется с помощью материалов, обладающих высокой степенью сцепления с его твёрдыми тканями. В отличие от композитных материалов для адгезивной реставрации традиционные пломбы не склеиваются с поверхностью зуба, что снижает срок их службы, повышает вероятность вторичного кариеса.

Этот метод используют для закрытия небольших трем и диастем, не слишком широких глубоких и обширных полостей в области коронки – небольших дырочек (следствие кариеса), незначительного потемнения эмали, клиновидного дефекта. Противопоказания к прямой адгезивной реставрации:

• повреждение коронки более чем на 50%;
• значительные сколы и трещины;
• выраженное изменение цвета зубной эмали;
• наличие больших щелей между зубами.

В подобных случаях применяется метод непрямого восстановления.

Основные преимущества прямой восстановительной методики – минимальная обточка зуба, относительно невысокая стоимость и сокращение числа визитов к стоматологу. Реставрация служит долго, по виду практически не отличается от натуральной коронки.

Процедура осуществляется стоматологическим терапевтом в ходе одного приёма. Сначала проводится профессиональная чистка зуба, для устранения твёрдого налёта и загрязнений. Со стенок кариозной полости удаляют размягчённую ткань. Затем врач наносит пломбировочный материал слоями – это способствует лучшей адгезии и достижению максимального эстетического эффекта. Для отверждения каждый слой облучают ультрафиолетовой лампой.

Непрямая адгезивная реставрация

Непрямая адгезивная реставрация осуществляется с помощью индивидуальных или готовых конструкций из прочного искусственного материала, которые приклеивают к твёрдым тканям зуба. Этот метод позволяет реконструировать зубную коронку, подвергшуюся значительному разрушению. Для восстановления боковых зубов используют онлеи и инлеи, для передних – виниры. Непрямая реставрация обходится дороже прямой, но отличается лучшим эстетическим результатом, большей долговечностью.

Более подробно о вкладках для непрямой реставрации:

• инлеи – прямоугольные вкладки для заполнения отверстия на жевательной поверхности зуба, не затрагивающие её бугорков;
• онлеи – т-образные вкладки, закрывающие полость и полностью имитирующие жевательную поверхность, включая бугорки;
• виниры – накладки, полностью закрывающие видимую поверхность (преимущественно используются для восстановления зубов передней группы).

В ходе первого приёма после первичного осмотра терапевт-стоматолог снимает индивидуальный слепок зуба, фиксирует его цвет. Далее проводится профессиональная гигиена, препарирование (обтачивание) зуба, делается ещё один оттиск. Затем препарированная область обрабатывается специальным составом для запечатывания дентина и закрывается временной пломбой или виниром, которые необходимо носить, пока не будет готова постоянная система. Слепки и информацию о цветовом тоне натурального зуба врач передаёт результаты в зуботехническую лабораторию.

Зуботехник изготавливает вкладку или винир, подробно повторяющую форму и цвет натуральной коронки зуба. В работе используются различные виды керамики или композитный материал, подобный тому, который применяют для прямой адгезивной реставрации. Во время второго визита к стоматологу вкладка примеряется и, если она подходит, цементируется. Иногда для реставрации передних зубов используют готовые виниры из композитного материала – в этом случае восстановление проводится за один визит.

Врачи стоматологического центра СмайлДент дадут профессиональные рекомендации по выбору подходящей адгезивной системы. Реставрация зубов в сети клиник проводится в кратчайшие сроки, без боли. Результатом станет ослепительная улыбка на долгий срок, возможность употребления любимых блюд без вреда для здоровья.